衛生部擬批:外資獨資舉辦醫療機構

發布時間:2010-9-9 15:36:15

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接近衛生部高層的人士透露,包括衛生部在內的多部門已達成共識,準許外資獨資舉辦醫療機構,有關文件近期將出臺。

此前外資在國內開設醫院,須采取合作或合資模式,外資上限為七成。醞釀中的最新政策,意味著新醫改提倡的“多元化辦醫”將邁出重要一步。

這讓江蘇省江陰市的一位政府招商人士徐明(化名)脫口而出“利好”。地處富裕的蘇南地區,當地一直在尋求著名國際醫療集團合作建立高端醫院。

而在長三角地區考察了近兩年的德國科隆醫療集團對上述消息則保持冷靜。該集團的中方聯絡人嚴翔(化名)認為,考慮到政策空間的大小以及中外醫院經營思路的不同等因素, 外資獨資醫院并不一定能做得好。

醫療界人士判斷,新醫改的“管辦分開”尚未真正取得突破,多元辦醫的新政策不會很快給國內醫療市場帶來大的沖擊。

臺資先行嘗試

此前,即使是在加入WTO的大背景下,外資獨資開辦醫療機構不被允許。衛生部的人士表示,由于醫療行業的特殊性,這一限制是參照國際慣例執行的。

然而,中國96%的醫療衛生資源投向政府主辦的公立醫院,這樣的衛生資源分布結構很不合理。前衛生部部長高強在“2007中國發展高層論壇”上表示,今后要對一批公立醫院實行改制,在保障居民基本衛生保健的前提下,適當引進市場機制,“引入社會資金發展醫療事業”。

事實上,中國加入WTO后,衛生部和商務部曾聯合發文,承諾“鼓勵外國資本進入中國辦合資醫院,外資的股份最高可占到70%”。先期進入大陸的廈門長賡醫院、東莞臺心醫院等,都是遵循這一規定設立的。

由于上述政策限制,一向堅持獨資的王永慶當年也不得不迂回操作:首先在英屬維爾京群島成立華陽投資公司,代表臺塑集團運作長庚項目,再與廈門海滄公用事業(2052.289,6.74,0.33%)發展有限公司共同合作。中方以土地作為出資方式,折合人民幣1.1900億元,占30%;外方以其在中國境內合法獲得的人民幣利潤、外幣現匯和設備作價出資折合2.78億元人民幣,占70%股份,經營范圍為綜合醫院醫療服務,經營期限20年。

誠如王永慶所言,合作各方意見不同,會干擾做事。當中方資本屬于國有時,問題更顯得突出?!罷詞怪揮?%的股權,也要有100%的話語權”,長期從事醫院管理投資的美國醫療國際集團CEO徐向軍說,他們以前與國內公立醫院的合作并不順暢。

中歐國際工商學院經濟學客座教授、長期擔任美國麻省衛生福利部衛生政策高級研究員的蔡江南表示,公共財政負?;疽攪?,而高端的醫療需求完全可以交給市場,由社會資本來予以滿足。新醫改提出鼓勵多元化辦醫的改革方向,正體現了這一思路。

而兩岸于今年6月簽署的ECFA協議,更為此次新規出臺作了鋪墊。ECFA的有關條款稱,臺資可在大陸的海南、福建、廣東、江蘇和上海五地,獨資設立醫院,實現了政策上的一大突破。

外資獨資前景不明

擬議中的新政策讓徐明甚為興奮。他告訴記者,在江陰這樣人均GDP已超過2萬美元的富庶之地,招商引資的重心也逐步轉向先進制造業和高端服務業。

去年,徐明的父親罹患惡性腫瘤,不得不送到上海就醫,他深感兩地奔波之苦,“希望哈佛、霍普金斯這樣的國際知名醫療集團前來江陰投資?!?/P>

中國發達地區的醫療需求也早已吸引了國外的醫療資本。嚴翔告訴記者,德國科隆醫療集團2008年底就前來長三角地區考察洽談。該集團擁有的人造耳、人造眼等技術國際領先,旗下的科隆心臟病醫院則是歐洲名列前茅的心臟專科醫院。

嚴翔介紹,該集團原本打算通過其專門的財務公司投資數億歐元在長三角設立醫院?!鞍湊罩泄郎康撓泄仄藍ū曜?,建一個三甲級別的醫院,2億—5億歐元就夠了?!毖舷杷?,科隆集團在江蘇省內選擇了兩個地方進行意向性考察,擬根據當地經濟條件的不同,出資70%設立一家中高端或中低端的綜合性醫院。

但至今該集團在兩地均未達成合作意向?!爸型庖皆旱木悸凡煌??!毖舷杷?,德方曾設計了一套問卷以作市場調查,兩地拖延了7個多月才予以回復,并且在醫院的科室設置、門診在醫療中的定位與作用等業務問題上,與德方的理念存在很多分歧。

嚴翔認為,即使根據新的政策,外資可以獨資設立醫院,但其成功運營仍有賴于有關的政策和醫療行業的大環境,比如醫務人員的福利待遇、職稱評定、醫保定點資格的授予等?!巴庾識雷室皆翰灰歡蘢齪??!彼?。

全國醫保試點、江蘇省醫改全試點城市鎮江醫保局局長陳新中9月6日對記者表示,準許外資獨資辦醫只是一個原則性的表達,真正決定改革進程的將是具體的政策傾向和力度。

毋庸諱言的情況是,非公立醫療機構尚未獲得“國民待遇”。南京明基醫院的某位副院長就曾向本報記者表示,如果不是因為臺資的特殊背景,明基醫院的開設不會如此順利。即便如此,明基醫院取得醫保定點資格的過程,也比當地同等級別的公立醫院漫長和困難。

上海申康醫院發展中心副主任高解春認為,管辦分開是多元化辦醫的前提要求,多元化辦醫是管辦分開的必然趨勢。但是眼下各地的公立醫院改革并沒有突破,新醫改在這方面可以說是尚未破題。 

 

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